«Эффект белого халата» широко известен – от вида доктора давление подскакивает. Но оказалось, что его воздействие гораздо значительнее у людей, страдающих гипертонией.
Это объясняется тем, что гипертоники переживают стресс при посещении доктора. Группа исследователей из Австралии опубликовала в мед журнале British Medical Journal статью, в которой доказывается, что куда более эффективным способом измерения давления крови является ношение в течение суток специального монитора. Гипертонией страдает до 40% взрослых англичан, и она является крупнейшим фактором риска при инфарктах, инсультах и заболеваниях почек.
В 2001 году английские врачи только в государственной системе здравоохранения выписали 90 миллионов рецептов на лекарства от гипертонии, которые обошлись в 840 млн. фунтов. Обычно давление крови измеряется или в присутствии доктора, либо с помощью автоматического монитора, который замеряет давление постоянно.
«Визит-эффект»
Исследователи следили более восьми с половиной тысяч пациентов, проходивших лечение в 11 специализированных центрах в Австралии.
Они сравнивали показатели при измерении давления, полученные медиками в больничных условиях, с амбулаторными данными, полученными от мониторов. Оказалось, что различие между ними добивается 29 единиц. На эту разницу оказывали большое влияние также возраст и пол пациента. При этом выяснилось, что чем поближе давление к норме, тем меньше эта разница в измерениях, полученных 2-мя методами.
Профессор Ардуино Мангони из университета в Аделаиде сказал: «Амбулаторный способ измерения давления является предпочтительным при постановке диагноза гипертонии». «Абсолютно очевидно, что готовясь к лечению такого пациента, которое будет длиться всю его жизнь, врачу надо быть уверенным в точности полученных данных», — говорит профессор.
«Существующие рекомендации по диагностированию и лечению гипертонии не уделяют достаточного внимания амбулаторному мониторингу, нередко сводясь к единому, общему для всех подходу, который не учитывает специфику разных групп пациентов», — добавил он.
