Главная / Новости медицины / Россиян ожидает страхование с человеческим лицом

Россиян ожидает страхование с человеческим лицом

Россиян ожидает страхование с человеческим лицом Минздравсоцразвития подготовило новый проект закона о обязательном мед страховании (ОМС), в Госдуму он будет внесен в течение месяца, рассказал директор департамента министерства Владимир Зеленский. Вчера проект документа был опубликован на сайте ведомства.

По проекту полис ОМС должен открывать человеку доступ в любую мед организацию и к любому врачу, работающим в системе ОМС. Оформить полис можно будет у любого страховщика, изменять его проект разрешает не чаще раза в год, хотя есть и исключения – переезд и прекращение действия договора. Участвовать в программе ОМС смогут любые медучреждения и частно-практикующие врачи, имеющие лицензию и обратившиеся в территориальный фонд с заявкой включить их в реестр. Полис ОМС должен быть единым и приниматься во всех поликлиниках страны, поддерживает Минздравсоцразвития директор департамента Минфина Вера Балакирева: таким образом будет наконец реализовано конституционное право граждан на бесплатное мед обслуживание.

Обеспечить свободное хождение мед страховых полисов президент Дмитрий Медведев предлагал еще два года назад, находясь на посту первого вице-премьера. Тогда же Медведев сказал, что лечение пациентов должно осуществляться по единым стандартам, в какое бы мед учреждение они ни обратились.

Но до сих пор нет единых стандартов предоставления медуслуг, говорит член правления Института современного развития Евгений Гонтмахер. Только при наличии стандартов можно будет воспользоваться услугами любого медучреждения по полису ОМС, в том числе частной клиники, согласен сотрудник страховой компании. По словам Зеленского, разработка, обновление и унификация стандартов мед помощи – одна из самых сложных задач: сейчас в стране действуют разнообразные территориальные программы ОМС, которые отличаются даже по набору предоставляемых услуг. Минздравсоцразвития предлагает истратить на стандартизацию медуслуг 136 млрд руб. Именно стандарты будут гарантировать повышение свойства медуслуг, говорит председатель Фонда обязательного мед страхования Андрей Юрин.

Теоретически можно предоставлять услуги по полису ОМС и в частных клиниках, но практически это очень сложно, потому что цена услуг разная. В расценки частных клиник включен и более дорогой сервис, объясняет он: «Ведь и в магазинах у одного продукта может быть разная цена». Сейчас у людей нет проблем с получением мед помощи в госучреждениях, разве что очереди большие, говорит Иванов, не ясно, зачем делать полис ОМС единым. В других странах, например США, такая система действительно существует, но по полису оплачивается не оказанная помощь, а счет из больницы, рассказывает он, чтобы в России заработал такой же механизм, необходимо провести реформу здравоохранения, а страховой полис должен стать накопительным.

Сегодня медучреждение финансируется независимо от того, сколько пациентов оно приняло и какого уровня помощь была оказана, – ведь из полученных средств формируется зарплата медперсонала, говорил раньше Юрин. Минздравсоцразвития предлагает ввести систему оплаты медуслуг по полному тарифу. Помощь человеку будет оказываться бесплатно, затем медучреждение выставит счет страховой компании, та их и оплатит, а необходимые средства получит из бюджетов территориальных ФОМС. Если территориальному фонду денег не хватит, их выделит федеральный фонд. При такой схеме, по мнению Минздравсоцразвития, медучреждение будет заинтересовано в каждом пациенте.

Еще одна проблема – отсутствие контроля за эффективностью лечения, говорит Гонтмахер: «Процедуру назначили, а вылечили или не вылечили – и не проверяют». Качество услуги должны проверять страховая компания, ассоциации врачей и потребителей, сами пациенты, необходимы соцопросы, отмечает он.

Ответить

Адрес Вашей электронной почты не будет опубликован.Помеченные поля обязательны к заполнению *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Вверх