Главная / Новости медицины / Поговорим о голоде и чревоугодии Новости медицины-1

Поговорим о голоде и чревоугодии Новости медицины-1

Поговорим о голоде и чревоугодии На Руси о мужской и женской красоте судили по дородности, а слова «худой» и «плохой» были синонимами. С позиций же современного человека, излишние килограммы портят не только фигуру, но и жизнь, в связи с этим избавиться от них мечтают многие. Достаточно ли для этого только нашего желания? Легко ли справиться с соблазном, который именуется чревоугодием?

Идею о существовании «пищевого центра», который регулирует потребление пищи, впервые высказал И. Павлов. Полвека спустя индийский физиолог Б.К. Ананд установил, что центр голода (аппетита) и центр насыщения находятся в гипоталамусе. Этот отдел промежуточного мозга является «дирижером» обмена веществ в организме.

В середине 90-х годов ХХ века были раскрыты механизмы гормонального взаимодействия между гипоталамусом и жировой тканью. Нарушение этого процесса ведет к изменениям в поведении человека, его психологии, оказывая влияние на образ жизни. Гипоталамус «диктует» нам, что приятно и желанно, а что досадно или отвратительно, участвует в формировании предпочтений и ценностных установок человека. В кругах физиологов распространено мнение, что гипоталамус — это место, где рождаются человеческие страсти. Но прежде чем начать разговор о одной из наших страстей, чревоугодии, хотелось бы напомнить читателю о голоде, ведь эта проблема существует и в наши дни.

Кнут для человечества

Известный социолог прошлого века Питирим Сорокин писал: «Из многочисленных и разнообразных бедствий, которые обрушиваются на род человеческий, четыре бедствия являются самыми разрушительными и страшными, и вместе с тем более поучительными, а именно — война и революция, голод и эпидемия». Существует гипотеза, согласно которой голод сыграл главную роль в процессе естественного отбора и эволюции человека. Чувство голода формировало определенную поведенческую стратегию. Чтобы выжить, надо быть сытым, а значит, суметь добыть пропитание.

Земледельческие народы всегда отличались мирным, покладистым характером. Раз еды вдоволь, зачем воевать? Уж лучше торговать или меняться. С приемом пищи связаны многие обряды. Выражение «преломить хлеб» у всех народов означает «разделить участь». В древнеславянском языке слово «живот» созвучно понятию «жизнь».

Современный человек все больше сетует на качество продуктов, а проблема голода при взгляде на полки супермаркетов кажется иллюзорной. Но в 1998 г. Нобелевская премия по экономике была присуждена исследователю проблемы голода — индийскому ученому Амартья Кумар Сену за работу «Нищета и голод: эссе о наделении правами и их лишении». Исследователь полагает, что причиной голода служит не столько нехватка каких-или ресурсов, сколько социальные факторы. Обратите внимание: в конце ХХ столетия, по данным ВОЗ, на земле голодали не менее 400 миллионов детей и почти полмиллиарда взрослых. Специалисты ЮНЕСКО пришли к выводу, что при недоедании безынициативность, апатия, подавленность часто оказываются губительнее самого голода.

На голодном пайке

Наверное, многие слышали, что существуют люди, питающиеся энергией Солнца. Но все эксперименты свидетельствуют о том, что голодание ведет к необратимым изменениям в органах и кончается смертью. Лишь на протяжении определенного срока изменения, вызываемые в организме голоданием, остаются обратимыми. Предельная продолжительность жизни здорового человека при полном голодании, но с водой, не превышает 80 дней. В то же время известен случай (подтвержденный документально), когда человек с очень тяжелой формой ожирения голодал в течение 200 дней.

Общепризнанным является факт, что женщины легче переносят голод по сравнению с мужчинами того же возраста и веса. В 1941–1942 гг. О. Д. Иссерсон установил, что в блокадном Ленинграде наибольшая летальность наблюдалась в группе молодежи до 20 лет, а также среди мужчин трудоспособного возраста. Интересно, что в семьях, образованных людьми, которые перенесли алиментарную дистрофию (истощение при отсутствии еды) в нацистских концлагерях, в последующем было большое количество детей.

Один из способов самобичевания

Существует загадочная болезнь под названием нейрогенная анорексия. Случаи этого болезни всегда привлекали не только мед, но и повышенное общественное внимание. А первым его описал британский врач Мортон в XVII веке.

Нейрогенной анорексии подвержены главным образом молодые женщины и вовсе юные девушки. Чаще эта болезнь наблюдается у представительниц образованных слоев общества. За последние 10 лет частота ее возросла в 6,5 раза. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Фактором риска является психоэмоциональный стресс, тем более в подростковом возрасте, когда снижена самооценка и возникает недовольство своей наружностью.

Признаки анорексии

Человек воспринимает свой вес как избыточный и испытывает навязчивое стремление похудеть. Несмотря на истощение, эта монтаж сохраняется.

Больной отрицает такие ощущения, как голод, усталость, депрессия.

У женщин нарушается менструальный цикл.

Психологический портрет больного характеризуется такими чертами, как зависимость от мнения окружающих, отсутствие уверенности в себе.

Интересно, что при нейрогенной анорексии в крови у пациентов определяют аномально высокие дозы особого гормона — кахексина. Этот же гормон выделяют некоторые злокачественные опухоли, что и обуславливает истощение, или кахексию, больного. С другой стороны, исследователи отмечают у страдающих анорексией высокий уровень гормона, подавляющего аппетит, — холецистокинина. Таким образом, нейрогенная анорексия — это не только психическое расстройство, но и болезнь, обусловленное определенными гормональными нарушениями.

Кому нужнее жировая ткань

В норме жировая ткань составляет 15–20% от массы тела у мужчин и 20–29% у женщин. Жировая ткань состоит из особых клеток, которые хранят в себе «капельки жира» — триглицериды. Запасы триглицеридов — длительный резерв калорий. Чтобы запасти 10 ккал энергии, необходимо отложить всего 1,3 г жира. При необходимости этот энергетический запас извлекается и используется организмом. Самые большие потери при голоде наблюдаются в жировой ткани: она используется на 99%.

Женщинам жировая ткань необходима для поддержания половой функции. Потеря жировой ткани у женщин всегда вызывает нарушения менструального цикла. У девочек, вес которых ниже критической отметки (48 кг по Р. Фришу), не начинаются менструации, даже если пройден этап полового созревания.

Интересный факт приводит Питирим Сорокин в своей книге «Голод как фактор». Специалисты знают, что скудное питание благоприятствует появлению самцов среди потомства животных. Подобные закономерности наблюдаются и в человеческой среде. Так, у бедняков рождается больше мальчиков, чем в хорошо обеспеченных, «сытых» семьях. Наблюдения за шведским дворянством показали, что поздние поколения древних аристократических родов состоят необыкновенно из девочек. Видимо, с ухудшением питания связано и такое давно подмеченное явление, как преобладание мальчиков среди поколений, рожденных в период голода и войн.

Проблема похудеть

Классический взгляд на причины ожирения отражает «синдром двойного невставания», который, согласно шутливому определению Р. Котрана, складывается из отказа человека вовремя встать из-за стола и нежелания покинуть кресло с целью функционального отдыха. Дело в том, что, если потребление энергии превышает ее расход, начинается первичное ожирение. Но ключевой механизм поддержания лишней массы тела состоит в нарушении гормональных «взаимоотношений» между гипоталамусом и клетками жировой ткани.

По словам видного немецкого диетолога Х. Эделя, «диета является неотъемлемым, основным условием лечения ожирения в каждом случае». Но сама по себе нормализация веса не делает пациента здоровым. Дело обстоит так же, как при лечении лихорадки, когда повышается температура тела. Сбить температуру — еще не значит вылечить. Если болезнетворный фактор продолжает действовать, гипоталамус при отмене жаропонижающих средств вернет температуру к той точке, которая необходима для организма.

Гипоталамус «не считает» анатомически нормальный вес оптимальным для человека — и реагирует на похудение. Строя свой образ жизни и питание вопреки программе, которую диктует гипоталамус, человек поступает более сознательно, но не чувствует себя более свободным. А ведь здоровье основано на внутренней свободе! При снижении веса сохраняются проблемы, связанные с нарушением обмена веществ. Похудевшие жалуются на чувство зябкости, у них нарушается половая функция. Самый современный подход к лечению ожирения — это гормональная корректировка, те есть регуляция уровня гормонов, которые выделяются клетками жировой ткани и воздействуют на гипоталамус.

Нейрогенная булимия

Среди расстройств, связанных с нарушением приема пищи, врачи отмечают и такое явление, как «волчий голод», или булимия. В последнее время получил распространение синдром, присущий завсегдатаям фуршетов и презентаций — комплекс «социального едока». При этой так называемой мягкой форме булимии дармовая пища поглощается в невероятных количествах.

Булимия — это расстройство нейрогенного характера, для которого характерны периоды «запойного» обжорства, сменяемые «раскаянием» и попытками сесть на диету. Часто дело доходит до таких крайностей, как применение слабительных или полный отказ от еды.

Интересно, что гормоны «счастья» при этой патологии выделяются после акта насыщения. Продукция гормонов, которые подавляют аппетит, у этих людей снижена. У мужчин это расстройство протекает тяжелее, чем у женщин. Приблизительно 5–6% пациентов предпринимают попытки самоубийства. У больных нередко наблюдается депрессия, аритмии, бронхолегочные нарушения, связанные с частыми приступами рвоты.

Лечение голодом

Попытки лечебного голодания предпринимались медиками древности — в Индии, Тибете, Древней Греции. В XVIII веке сторонниками низкокалорийных диет при лечении лихорадки были Дж. Броун и Ф. Бруссе, которым приписывают афоризм: «Болезнь кормишь, но не больного». Во второй половине ХХ века, когда возникла проблема гипразамии и переедания, интерес к лечебному голоданию усилился.

Хотелось бы обратить внимание на очень важный момент. По завершении голодания пациент, страдающий нарушением обмена веществ, не становится здоровым, достигнув нормального веса. Гипоталамус хранит информацию о установочной точке массы тела, при отклонении от которой организм стремится вернуться к прежней массе. Похудение сопровождается снижением функции щитовидной железы, нарушением терморегуляции, снижением иммунитета.

При неких аллергических заболеваниях, кожных болезнях, нервно-психических расстройствах (например, при шизофрении) лечебное голодание дает положительный эффект. Следует помнить, что голодание надо осуществлять так, чтобы избегать авитаминоза. Голодание не должно превращаться в стресс. Продолжительность лечебного голодания не превышает 15 дней, включая начальный период, период разгрузки и период восстановления. Важно осознавать, что голодание не панацея и не способ самолечения.

Индекс массы тела

В качестве основной характеристики телосложения используется индекс массы тела (ИМТ). Чтобы определить ИМТ, необходимо разделить массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах. Для оценки полученного показателя используются таблицы, учитывающие возраст и пол.

Напоследок хотелось бы напомнить о пользе умеренного питания. Именитый долгожитель, академик Федор Григорьевич Углов, проживший 104 года и попавший в Книгу рекордов Гиннесса как старейший в мире оперирующий хирург, советовал вставать из-за стола слегка голодным.

Научный подход

Лечебные свойства пищевых продуктов, а также терапевтические эффекты голодания изучаются в рамках отдельной науки — диетологии. В настоящее время диетологами рассматриваются три основные причины ожирения: нарушение нейрогенной регуляции, гормональная патология и наследственные факторы. Принятие решения о том, какая диета необходима конкретному человеку и необходима ли вообще, есть необыкновенно врачебный вопрос.

Многочисленные рекомендации модных журналов, касающиеся диет, — это не более чем спекуляция на теме и извечном стремлении к красоте. В лучшем случае все они построены по принципу «здоровому человеку не повредит». В результате выполнения таких рекомендаций вес кратковременно снижается, как правило, на 3–4 кг, что происходит необыкновенно за счет потери воды организмом. В то же время только доктор может определить, здоровы ли вы и как подобные эксперименты отразятся на вашем здоровье.

Грубовато, но точно отражает ситуацию народная поговорка «Пока толстый сохнет — худой сдохнет». В рамках этого афоризма работают коллективы серьезнейших научных и практических учреждений, даже некоторые страховые компании. Хотите похудеть? Обратитесь к врачу-диетологу.

Ответить

Адрес Вашей электронной почты не будет опубликован.Помеченные поля обязательны к заполнению *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Вверх