Главная / Болезни кишечника / Лечение непроходимости кишечника

Лечение непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника, виды, симптомы и лечение непроходимости кишечника у взрослых и детей.
Нeпрoxoдимoстью кишeчникa — синдрoмoм, кoтoрый xaрaктeризуeтся нaрушeниeм прoxoждeния сoдeржимoгo кишeчникa чeрeз жeлудoчнo-кишeчный трaкт.

Виды нeпрoxoдимoсти кишeчникa

нeпрoxoдимoсть кишeчникa

В мeдицинскoй литeрaтурe мoжнo нaйти тaкиe фoрмы и группы кишeчнoй нeпрoxoдимoсти:

- нeпрoxoдимoстью кишeчникa пo прoисxoждeнию

– приoбрeтeннaя и врoждeннaя нeпрoxoдимoсть кишeчникa

-пo причинe вoзникнoвeния

– мexaничeскaя и динaмичeскaя, пoслeдняя тaкжe дeлится нa спaстичeскую и пaрaлитичeскую

-пo фaктoру сдaвливaния сoсудoв брыжeйки, кoтoрыe питaют кишку, – стрaнгуляциoннaя, сдaвливaющaя сoсуды брыжeйки, oбтурaциoннaя нeпрoxoдимoсть кишeчникa, кoтoрaя иx нe сдaвливaeт, и сoчeтaннaя-пo клиничeскoму тeчeнию

– oстрaя, пoдoстрaя, чaстичнaя, пoлнaя, рeцидивирующaя и xрoничeскaя нeпрoxoдимoсть кишeчникa.

Врoждeннaя фoрмa непроходимости кишечника прeдстaвляeт сoбoй пoлнoe oтсутствиe тoлстыx и тoнкиx кишoк зaднeпрoxoднoгo oтвeрстия. Oстaльныe виды нeпрoxoдимoсти являются приoбрeтeнными. Пo стaтистикe, врoждeннaя нeпрoxoдимoсть кишeчникa у нoвoрoждeнныx встрeчaeтся чaщe всex oстaльныx фoрм нeпрoxoдимoсти у детей и составляет примерно 25%.

Причины возникновения непроходимости кишечника

непроходимость кишечника причины

Механическая непроходимость кишечника возникает в результате заворота кишок, при образовании узла, при ущемленной грыже, при инвагинации, спаечной болезни, закупорке кишок каловыми массами, инородным телом или как следствие опухоли. Спаечная непроходимость кишечника, тем более в последнее время, появляется из-за полостных операций, в частности после аппендэктомий, так как эта операция считается самой нередко проводимой, после гинекологических операций.

Динамическая непроходимость кишечника, причина появления непроходимости становится нарушение перистальтики, связанное с отсутствием механического препятствия к дальнейшему продвижению содержимого. Эта форма болезни составляет примерно 12% от общего количества диагностируемых случаев непроходимости кишечника и часто бывает вторичной. Динамическая непроходимость кишечника у детей нередко возникает вследствие пневмонии, которая может привести к порезу кишечника, или из-за перитонита.

Частичная непроходимость кишечника, основная причина заключается в том, что просвет кишечника не полностью закрыт и часть каловых масс может создавать препятствие. Вторая причина частичной формы непроходимости кроется в доброкачественных и злокачественных опухолях. Опухоль может расти снутри и тем самым перекрывать просвет кишечника, а может развиваться вне кишечника, таким образом сдавливая его петли.

Острая непроходимость кишечника имеет две причины возникновения: производящая и предрасполагающая. К производящей причине относятся быстро развивающиеся нарушения движения кишечника: его активность может одномоментно усилиться и также быстро замереть. Предрасполагающие причины создают избыточную подвижность разных отделов кишечника или вызывают его фиксацию.

Врожденная непроходимость кишечника может быть связана с пороками в развитии кишечника, неправильным вращением тонкого кишечника, в результате чего происходит сдавливание двенадцатиперстной кишки, довольно высоко расположенной слепой кишки наряду с заворотом тонкого кишечника и т. д.

Симптомы непроходимости кишечника

непроходимость кишечника симптомы

Непроходимость кишечника симптомы проявляет, как правило, внезапно, в первую очередь они выступают в роли схваткообразных болей размытой интенсивности в животе. Следующим признаком является тошнота и рвота, которая становится с каждым разом сильней из-за повышения уровня препятствия. Позже в рвотных массах появляется каловый запах. Не менее частые признаки непроходимости кишечника связаны с задержкой отхождения газов и выведения стула.

В связи с тем, что синдром непроходимости в клиническом проявлении во многом зависит от фактора времени, выделяют такие фазы:

- илеусный крик, 12-16 часов, возникают приступообразные, острые боли, которые время от времени доводят больного до шокового состояния

-фаза интоксикации длится 12-36 часов, боли и рвота приобретают постоянный характер, возникает вздутие живота, перистальтика, которая усилилась раньше, исчезает, учащается пульс, при этом артериальное давление может оставаться в норме

-терминальная фаза наступает спустя 36 часов после возникновения болезни, резко вздувается живот, язык сухой с бело-коричневым налетом, появляется тахикардия, каловая рвота, нарушается работа многих органов и систем.

Часто непроходимость кишечника у новорожденных симптомы имеет как внутренней патологии, так и наружной аномалии (ладьевидная форма живота). Нередко при хронической форме непроходимости кишечника пациенты жалуются на вздутия живота и периодические запоры, а также схваткообразные боли, которые утихают после принятия обезболивающих препаратов.

Лечащий доктор точно знает, как определить непроходимость кишечника даже без сдачи лабораторных анализов, так как симптомы этой болезни всегда имеют одни и те же показатели, только время от времени с разными промежутками времени.

Диагностика кишечной непроходимости

непроходимость кишечника диагностика

Так как непроходимость тонкого кишечника не возникает как случайность в организме здорового человека, а является осложнением или вторичным симптомокомплексом другого заболевания, очень важно начинать диагностику с полного сбора анамнеза больного. Далее всегда необходимо выяснить, не было ли грубых нарушений в рационе питания, не поднимал ли больной тяжестей, не исполнял ли физические упражнения после еды.

Для того чтобы правильно оценить состояние больного, проводятся все необходимые лабораторные исследования. Большое значение при проведении диагностики имеет осуществление ректального и влагалищного исследования, так как их результаты помогут выявить вероятное наличие воспалительного инфильтрата или опухоль, которая образовалась в области малого таза.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование, которое состоит из 2-ух этапов. Первый этап включает в себя не только рентгеноскопию брюшной полости и грудной клетки, но и рентгенографию брюшной полости больного, при этом как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. При необходимости выполняется латеропозиция. Как показывает практика, обычно проведение первого этапа рентгенологического исследования становится достаточным для выявления болезни. Если необходимы дополнительные способы исследования, то проводят динамическое наблюдение с помощью рентгена и ирригоскопию.

Лечение непроходимости кишечника

непроходимость кишечника лечение

Первая помощь заключается в компенсации потери жидкости, вызванной обильной рвотой, при этом вводятся водно-солевые препараты, такие как раствор глюкозы или хлорид натрия. Если синдром непроходимости носит не острый характер, используют препараты, действие которых направлено на стимуляцию работы кишечника.

По причине того, что в организме наблюдается интоксикация, обязательно назначаются средства, которые выводят из организма продукты распада токсинов, и осуществляется лечение антибиотиками. В большинстве случаев лечащий доктор проводит медикаментозное лечение без использования таблеток, так как их применение при данном заболевании не имеет смысла. Это связанно с тем, что из-за плохой работы кишечника, очень медленно происходит всасывание в кровь необходимых элементов.

В связи с нарушением основных функций кишечника возникает необходимость процесса искусственного удаления из организма продуктов переваривания. Для этого обычно применяют тонкий зонд, который вводят через нос, или сифонные клизмы. В случае механической и паралитической формы непроходимости без хирургического вмешательства не обойтись.

После проведенной операции пациенту обязательно назначается диета при непроходимости кишечника. Ограничения в питании до операции необходимы только при хронической форме болезни.

После операции есть и пить можно только спустя 12 часов, так как непроходимость кишечника после операции может вызвать противные последствия, и, чтобы убедиться в их отсутствии, необходимо соблюдать именно рекомендованный лечащим врачом режим. Пищу больному после проведенной операции вводят парентерально, минуя ЖКТ. Это осуществляют с помощью капельниц, а также питательных растворов, вводимых в прямую кишку. Спустя несколько дней питание вводят через зонд.

Еще через некое время по назначению доктора разрешается нулевая диета, она включает только жидкие продукты, которые легко усваиваются, частота приема пищи составляет 5-6 раз в день вовсе маленькими порциями.

Со временем нулевая диета меняется на диету, которая предназначена для больных, перенесших операцию на кишечник. Это блюда, приготовленные на пару, обязательно протертые. Если состояние больного дает возможность, спустя некое время делается переход на диету, предназначенную для пациентов с болезнями кишечника, которые находятся в стадии выздоровления. Она предусматривает полноценное питание, щадящее кишечник, так как блюда также варятся или готовятся на пару. Пищевой рацион становится достаточно разнообразным, употреблять пищу разрешается уже не протертую.

Спустя несколько недель, если состояние больного дает возможность, врач может разрешить перейти на расширенную диету, исключением в которой является только жирная, острая, жаренная и копченая пища.

Видео: Непроходимость кишечника

 Лечение непроходимости кишечника народными способами

непроходимость кишечника лечение народными методами

При диагнозе непроходимость кишечника лечение народными средствами может помочь, тем более если у вас частичная форма болезни.

Смешать 10 ст. л. изюма, 20 сушеных абрикосов, 10 сушеных слив и столько же сухого инжира, залить все кипятком, хорошо промыть, прокрутить через мясорубку, можно добавить немного меда. Принимать натощак по 1 ст. л.

Залить 1 л. холодной воды 500 гр. свежих слив, предварительно вытащив косточки, поставить кипятить на 1 час, остудить и принимать по полстакана до 3-х раз в день.

Промыть 1 кг. облепихи, растолочь и залить 700 мл. охлажденной кипяченой воды, перемешать, далее отжать сок и принимать по полстакана 1 раз в день.

Разогреть половину стакана молока, добавить 20 гр. сливочного масла. Этот раствор вводить как обычную клизму, при этом лечь на левый бок. Делают 3 дня подряд за 2 часа до сна.

Среди лекарственных трав, которые лечат непроходимость толстого кишечника, в народной медицине выделяют сену, крушину, кору, но перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как эти травы имеют свойство усиливать двигательную активность кишечника.

Профилактика непроходимости кишечника

непроходимость кишечника профилактика

К профилактическим мерам относят:

-полное уничтожение глистных инвазий

-своевременное медикаментозное лечение инфекций кишечника

-правильное питание

-здоровый и активный образ жизни.

Один комментарий

  1. Непроходимость кишечника очень распространенная проблема,потому что динамика современной жизни не позволяет во время покушать и много фаст-фудов преобладает в рационе. Прежде всего нужно сбалансировать питание.

Ответить

Адрес Вашей электронной почты не будет опубликован.Помеченные поля обязательны к заполнению *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Вверх